Column VVP: Werkgevers betalen teveel premie

De verzuimverzekering is een belangrijkste verzekeringen voor de werkgever als een werknemer uitvalt wegens ziekte. De werkgever is immers 104 weken verantwoordelijk voor de loondoorbetaling bij ziekte. Op de verzuimverzekering zijn verschillende dekkingsmogelijkheden en de premie kan beïnvloed worden door bijvoorbeeld een hoger eigen risico in dagen te kiezen of een eigen risico in geld. De verzekeraar vergoedt de financiële schade na het eigen risico, tot zover niks nieuws. En toch betalen werkgevers na het afsluiten teveel premie, ik zal uitleggen waarom.

Analyse verzuimdossier

Onlangs was ik bij een relatie waar ik een complex verzuimdossier besprak. Werknemer was al langere tijd arbeidsongeschikt en er leek geen zicht op herstel te ontstaan. Werkgever vroeg daarom advies aan ons om het dossier door te nemen en daarin meer grip te krijgen op het dossier. We hebben alle documenten uit het verzuimdossier ontvangen en alles op een rij gezet voor de werkgever. Daarbij kijken wij naar wet- en regelgeving en de beleidskaders waaraan voldaan moet worden. En geven aan welke vervolgstappen de werkgever kan ondernemen om meer grip te krijgen op het verzuimdossier en welke vragen gesteld kunnen worden aan de arbodienst.

Bij het inventariseren kwamen wij ook de probleemanalyse opgesteld door de bedrijfsarts tegen. In deze analyse is een vraag opgenomen over het verleden van werknemer of deze eerder recht heeft gehad op een WIA- of een andere uitkering. Dit is belangrijk omdat er mogelijk aanspraak gemaakt kan worden op een no-riskpolis, zodat het UWV de loondoorbetaling bij ziekte compenseert. De bedrijfsarts kan hier drie antwoorden geven: wel of niet of onbekend. In dit specifieke geval was ingevuld onbekend. Dat betekent dat er mogelijk dus wel sprake was van een situatie waarin de no-riskpolis kan worden aangevraagd.

In gesprek met de werkgever geef ik aan dat ik het vermoeden heb dat de werknemer mogelijk in aanmerking komt voor een no-riskpolis en ik leg uit in welke situatie dit zich kan voordoen. De werkgever mag navraag doen bij de werknemer na 2 maanden dienstverband (art. 38b ZW), zodat er zelfs aanspraak gemaakt kan worden op loonkostenvoordeel als de werknemer binnen drie maanden na indiensttreding een aanvraag doet voor een doelgroepverklaring. Dat was helaas hier niet gebeurd.

De werkgever gaf aan dat hij verwacht dat er nog veel meer werknemers mogelijk onder een no-riskpolis vallen als ze ziek worden. Belangrijk is om dit te inventariseren onder alle werknemers, zodat bekend is welke werknemers bij arbeidsongeschiktheid gemeld moeten worden bij het UWV. Als bekend is welke groep werknemers onder de uitzondering vallen, hoeven deze werknemers voor de periode dat zij onder de no-riskpolis vallen van het UWV niet meeverzekerd te worden op de verzuimverzekering en dat scheelt de onnodige premie.